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    30-Apr-2018

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SUMRIOREGULAMENTO Localizador:RG -Reviso:0Dt Elaborao:Dt Reviso:Ttulo: PADRONIZAO NO GRUPO XXXXXXFolha:2/1RELATRIO DE QUILOMETRAGEMData inicial:Data final: Nome do Evento:Nome da Entidade Solicitante: N TCTF: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxNome do Representante da Entidade Parceira designado para o evento: Meio de Transporte Utilizado: ( )veculo prprio ( )transporte coletivo rodovirio intermunicipal( ) outrosNome do Municpio de Origem: Nome do Municpio de Destino: Distncia entre os Municpios KM (Ida e Volta): 1 - Tabela para preenchimento no caso de deslocamento em veculo prprioDataFornecedorNNF/CFValor litro combustvelTotal KM percorridos 30% do Preo do litro do combustvelValor a ser reembolsado2 - Tabela para preenchimento no caso de deslocamento atravs de transporte coletivo rodovirio intermunicipalTotal KM percorridos mdia obtida (Km rodado estradas pavimentadas/no pavimentadas do Coeficiente Tarifrio do Transporte Coletivo Rod. Intermunicipal da AGER-MT)Valor a ser reembolsado0,243 - Tabela para preenchimento no caso de deslocamento (outros meios de transporte)DataFornecedorN. NF/CFValor litro combustvelTotal KM percorridos 30% do Preo do litro do combustvel (Valor definido pela Tabela da ANP (gasolina, preo mdio ao consumidor, Municpio de Cuiab). Valor a ser reembolsadoValor total do reembolso: R$INFORMAES PARA DEPSITO DO REEMBOLSOData: Favorecido: Banco: Assinatura:Agncia: Conta Corrente: CNPJ/CPF: Rua Eng Edgard Prado Arze, s/n Qd 01 Setor A- CENTRO POLTICO ADMINISTRATIVO - CEP: 78050-970 Cuiab/ MT FONE (65)3928-4800 FAX: (65)3928-4809HOME PAGE: www.senarmt.org.br E-mail: mail-senar@senarmt.org.br

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