VI CONGRESSO BRASILEIRO DE ASMA

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    15-Jan-2016

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VI CONGRESSO BRASILEIRO DE ASMA. IMPACTO DA EDUCAO NA ADESO E CONTROLE DA ASMA. Profa. Dra. Maria do Rosrio da Silva Ramos Costa Universidade Federal do Maranho. EDUCAO EM ASMA. Educar no s transmitir conhecimento e ensinar habilidades. - PowerPoint PPT Presentation

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  • VI CONGRESSO BRASILEIRO DE ASMA

    IMPACTO DA EDUCAO NA ADESO E CONTROLE DA ASMAProfa. Dra. Maria do Rosrio da Silva Ramos CostaUniversidade Federal do Maranho

  • Educar no s transmitir conhecimento e ensinar habilidades.

    EDUCAO EM ASMAPrecisamos aprender a ofertar aos nossos pacientes uma linguagem fcil, acessvel e que tenha sentido para eles.

    Qual ser essa Linguagem?

  • So quatro as linguagens do Amor:Bom Dia!O Sr. est timo!2. Toque fsico1. Palavras de Afirmao3. Qualidade de tempo4. Aes de servio

  • IMPACTO NA ADESOEducaoEfeitoscolaterais

  • Objetivo: Avaliar a adeso ao tratamento de pacientes com asma moderada e grave.Mtodos: Estudo prospectivo em 15 estados brasileiros. Pacientes receberam salmeterol/fluticasona 50/250 g diskus durante 90 dias gratuito. Foi considerado como aderente ao tratamento aquele que utilizou no mnimo 85% das doses prescritas.CHATKIN JM et al JBras Pneumol 32 (04) 2006.ESTUDO ADERE

  • RESULTADOS (ADERE)Taxas de adeso conforme variveis selecionadas e anlise bivariadas (n=131)

  • Taxa geral de adeso = 52% (baixa)Houve maior adeso com significncia estatstica, nos asmticos que se encontravam no estgio grave em relao aos moderados, isto quanto mais grave a asma maior foi a taxa de adeso observada.(Or 2,4;Ic 95%: 1,1-5,1;p=0,03)No houve diferena estatisticamente significante para os demais fatores estudados.CONCLUSO (ADERE)

  • Objetivo: Avaliar a adeso ao tratamento da asma no PAPA no perodo de nov/2002 a jun/2003 e identificar os possveis fatores de riscos para no adeso.Paciente e Mtodos: 138 pacientes do PAPA que recebiam medicamentos gratuitos em meses alternados. Foram avaliados por um questionrio onde foram considerados como aderentes ao tratamento aqueles que usaram a medicao durante todos os meses, e ausncia de alteraes na dose da medicao por mais de 3 dias (diminuio da dose ou interrupo do tratamento) Sousa NCA et al ERS 2005 ESTUDO DE ADESO NO PAPA

  • RESULTADOS (PAPA)

  • RESULTADOS (PAPA)

    Grf4

    7266

    52.1747.83

    Adeso

    No Adeso

    Plan1

    N%

    Adeso7252.17

    No Adeso6647.83

    Plan1

    00

    00

    Adeso

    No Adeso

    Plan2

    Plan3

  • RESULTADOS (PAPA)*IC=Intervalo de confiana.Fatores de riscos isolados para no adeso ao tratamento de asma no PAPA

  • A taxa de adeso no PAPA = 52,17 (baixa)

    Os fatores de riscos isolados para no adeso ao tratamento da asma no PAPA foram: o tempo prolongado de tratamento (>1 ano) e uso de inaladores do tipo Uso do Aerolizer e do Turbuhaler.

    CONCLUSO

  • ADESO AO TRATAMENTO ATUAL NO PAPA (2007)

    Grf6

    503387116

    10077.422.6

    Total

    Adeso

    No Adeso

    Plan1

    N%

    Total503100

    Adeso38777.4

    No Adeso11622.6

    Plan1

    000

    000

    Total

    Adeso

    No Adeso

    Plan2

    Plan3

  • IMPACTO NO CONTROLEMetas do Tratamento da Asma: Controle

    Ausncia de sintomas diurnos Ausncia de limitaes s atividades (exerccio)Sintomas ou despertares noturnos ausentes Necessidade mnima ou ausente de medicao 2-agonista de resgate Funo pulmonar normal ao prxima ao MVPAusncia de exacerbaes

  • AIRLA Controle da AsmaPacientes com sintomas dirios: 56%Despertares noturnos: 51%Ausncia escola: 58%Ausncia ao trabalho: 31%Uso de corticide inalatrio: 6%Uso de drogas de alvio sintomtico: 60%Neffen H et al. Pan Am J Public Health 2005; 17(3):191-7.

  • Estudo GoalSEMANA NA QUAL O CONTROLE FOI ALCANADOSalmeterol / fluticasonafluticasona000.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0PROBABILIDADE DE ATINGIR O CONTROLE12345678910111213BATEMAN, AJRCCM 2004

  • PROGRAMA DE DUCAO: Reviso Sistemtica Cochrane Library 2005101 estudos, 36 ensaios clnicos controlados e randomizadosEDUCAO EM ASMA

    Medidas de desfechoRRICHospitalizao0,640,5 - 0,82Visitas ao PS0,820,73 - 0,94Visitas no agendadas0,680,56 - 0,71Absentesmo0,790,67 - 0,93Asma Noturna0,670,56 - 0,79Qualidade de vida0,290,11-0,47

  • Efetividade de programa de educao para adultos asmticos em instituio pblica.Ambulatrio de pesquisa em asma - UNIFESPEDUCAO EM ASMAOliveira MA et al Eur Resp J 1999;14:908-914

    Antes Depois pInternaes00,5 0,80,08Visitas ao PS 0,7 1,02 20,03Sintomas noturnos0,3 0,50,7 10,04Freqncia de sintomas1,3 12 10,04Qualidade de vida global 28 1750 150,0005

  • Experincia de um programa de educao estruturado para asma em So Luis MA. Monitorizao dos Sinais e Sintomas e PFEIn press, AAI IMPACTO DA EDUCAO NO CONTROLE

    PFEAntesDepoispClasse I (>80%)2048

  • Tempo 2 (meses)Tempo necessrio para pacientes atingirem um bom controle da Asma baseado no PFE.Tese de Doutorado. 2002. Costa, M.R.S.R.IMPACTO DA EDUCAO NO CONTROLE

  • Modelo de controle da asma em um software, utilizando o ACT.PAPA COMPUTADORIZADO

  • Consultas Subseqentes

  • Resultados Atual do Controle(2007)503 Pacientes cadastrados387 ativos116 inativos (ultima consulta em fevereiro)Asma Totalmente Controlada =142(Escore 25)Asma Bem Controlada =110(Escore20-24)Asma pouco controlada,mal controlada ou no controlada = 135 (Escore 5-19)Asma Leve=156 Asma Moderada=194Asma Grave=37

  • Vote nos Lenis Maranhenses como uma das 7 maravilhas naturais do mundo.Obrigado!A natureza por si s contempla toda a humanidade! Autor desconhecido.

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