Psicologia medica revista medica por abraham alberto soto terrones

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    22-Jul-2016

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RECOPILACION DE TRABAJOS REALIZADOS EN LA UDI DE PSICOLOGIA MEDICA DE LA UAZ CUARTO SEMESTRE GRUPO G

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PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 1 UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS FRANCISCO GARCA SALINAS UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA HUMANA AREA CIENCIAS DE LAS SALUD UDI Psicologa MDICA TRABAJO: REVISTA (RECOLECCIN DE ACTIVIDADES) ALUMNO: ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES GRUPO: G GRADO: 4TO SEMESTRE DOCENTE: DRA. MARA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO FECHA DE ENTREGA: 30 DE MAYO DEL 2015 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 2 INDICE CONTENIDO AUTOBIOGRAFIA....................................................Error! Marcador no definido. HISTORIA CLINICA PSICOLOGICA ........................Error! Marcador no definido. ENTREVISTA A UN MORIBUNDO ..........................Error! Marcador no definido. CUENTO DE UN MORIBUNDO .......................................................................... 27 ACTIVIDADES HUMANITARIAS ......................................................................... 29 RELATORIA DE LA CTIVIDAD LONCHES SANOS ........................................ 29 RELATORIA DE LA VISITA AL ASILO ............................................................. 31 RELATORA DE LA VISITA A LA CASA HOGAR AMOR Y ESPERANZA...... 32 RELACION MEDICO PACIENTE ......................................................................... 39 UN MUNDO FELIZ..... REFLEXIN DE UN MUNDO FELIZ DE ALDOUS HUXLEY 41 RELATORIA DE LAS PERSONALIDADES .......................................................... 43 RELATORIA DEL 28 DE MAYO DEL 2015 ....................................................... 43 CONCLUSIONES ....................................................Error! Marcador no definido. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 3 AUTOBIOGRAFA mi nombre es Abraham Alberto soto terrones, soy estudiante de la licenciatura de medicina humana de la UAZ, actualmente estoy cursando el cuarto semestre, nac el 17 de octubre de 1994, soy el segundo hijo de mis padres, ellos son Alberto Soto Monsivis lamentablemente ya falleci en el 2002, mi madre smbolo para m de orgullo y respeto, ella se llama Mara de la Luz terrones Ramrez, tiene 42 aos de edad, solo tengo una hermana mayor por tres aos, ella se llama Saira Yuliet Soto Terrones, ella al igual que yo est cursando la carrera de mdico, solamente que ella est en 9no semestre. Inicie mis estudios en el jardn de nios Genaro codina, en ese entonces tena solo 4 aos de edad, estos recuerdos me hacen agradecer a dios de que me haya brindado una mente impresionante, por recordar cada detalle como si lo estuviera viviendo, pero bueno basta de balbucear, recuerdo de esa fecha mis compaeros dos grandes amigos Ivn y Tadeo. juntos competamos en el columpio trasero del jardn de nios, recuerdo, que estaba cubierto por pasto y una delicada brisa nos arrullaba, sola escaparme con mis compaeros para competir como ya haba dicho, en haber qu se elevaba ms alto y desde la cima arrojarnos con el fin de haber a quien le dola ms al caer, creo que desde ah me encanta masoquismo, pero no tal perversin como la hay ahora, creo que tambin fue ah donde encontr la pasin por estudiar, siempre, he sido aplicado, me gustaba la atencin y los elogios que mi determinacin por aprender me brindaron, creo que eso me ha ido forjando como un hombre de ambiciones, y con el tiempo eh reducido el egolatrismo y la soberbia, pero bueno aun escribo mis recuerdos antes de desviarme devuelta, hay me gustaba una maestra, me encantaba hacer todos mis trabajos con el fin de esa estrella que me pona, creo que de ah, tambin eh forjado mi carcter de siempre buscar la estrella en lo que hago. Algo que me trae lindos recuerdos es en la ceremonia de despedida donde cantamos la cancin de las golondrinas y la estrofa que me fascina es la siguiente: PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 4 A DONDE IR VELOZ Y FATIGADA LA GOLONDRINA QUE DE AQU SE VA OH, SI EN EL VIENTO, SE HALLARA EXTRAVIADA! BUSCANDO ABRIGO Y NO LO ENCONTRAR. JUNTO A MI PECHO HALLAR SU NIDO EN DONDE PUEDA LA ESTACIN PASAR TAMBIN YO ESTOY EN LA REGIN PERDIDA OH, CIELO SANTO! Y SIN PODER VOLAR. Esa estrofa me hace recordar que nada es para siempre y que el cambio siempre es el futuro. Cuando ingrese a la escuela primaria Jos Mara Morelos, tena seis aos de edad, ese ao estaba abrumado por los edificios nuevos, los nuevos compaeros, y sobre todo los nuevos juegos, mi padre es entonces era comerciante y nos llevaba a m y a mi hermana para que lo viramos trabajos, recuerdo bien que nos pagaba treinta pesos a cada uno, me senta rico, aun mas en los fines de semana cuando nos daban nuestro domingo nuestros abuelos, era feliz, poda comprar todo, bueno lo que un nio quiere a los seis aos, en esos das recuerdo que mi padre tena recadas muy fuertes que lo hacan estarse en la cama por das, l haba desarrollado diabetes cuando yo nac, lo que lo haba hecho cambiar de un carcter amigable a uno dspota y agresivo lo recuerdo muy bien pues mi hermana era a quien correga mucho, yo porque no me pasara lo mismo trataba de hacer todo lo que me peda. Es curioso como dios es injusto, a los que aman la vida, se las niega y quien no la aprecia les da en abundancia y salud. Pero eso son mbito ideolgicos, solo s que uno puede ser dios y el mismo diablo si uno lo permite. el ao 2002 nunca lo voy olvidar, fue el da en que mi padre emocionado nos llevaba a dar un paseo a san juan de los lagos, por pagarle una manda, la cual no recuerdo, salimos ese da a las cuatro de la maana, el aire ola a penumbra, el cielo era adiamantado, en medio el gran circulo blanco adornado con miles de estrellas anunciaban algo inminente, pienso en lo que paso ese da y se me pone la piel chinita, mi hermana no quera ir, tena miedo, pero todos la juzgamos, el deseo de conocer otro lugar no emocionaba, en mis memoria vienen que u da atrs, llevamos la camioneta blanca , al taller, le hicieron el servicio, cambio de llantas, y todo lo que se le pone a un auto, eso segn era para protegernos, mi padre estaba extasiado y deseoso de ir, a pesar de que meses antes haba fallecido mi abuelo, es decir su padre. en la carretera a Troncoso paso todo, yo no me quera dormir, pero mi padre nos oblig, cuando cerr los ojos eso de las 4 de la maana, sent un jaln muy fuerte, quede perplejo, mientras abra los ojos, y PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 5 los diriga hacia los lados note que estaba solo, la camioneta estaba volteada el techo ahora era el piso, ahora que pienso en ese momento no escuchaba absolutamente nada, un escalofri recorri mi espalda, intente caminar y ca al suelo no poda mover el pie izquierdo, aun as el miedo de estar muerto me hizo impulsarme por el parabrisas para salir, a lo lejos estaba mi madre, en la penumbra a lo lejos, llorando a un lado de mi padre, gritndole que despertara, l no se mova, mi abuela sangrando inmensamente de la cabeza, mi prima dicindonos que quera dormirse mientras mi hermana le deca que no, que se quedar con nosotros, una agona me invadi el temor de que mi padre no despertara y que no me vieran me perturbaba, no poda llorar ni hablar, solo algo me movi esa noche al voltear hacia las hierbas un perro negro, sobre l una luna inmensa, durante semanas lloraba en las noches, temiendo que ese perro se quisiera llevar a alguien ms, desde entonces odio los viajes, esto es un recuero triste y muy doloroso para m no s porque lo comparto ante extraos sujetos ajenos a m, pero bueno dios nos pone los medios para abrirnos, despus de eso regrese a las clases, con u pie hecho pedazos, quede al cuidado de mis abuelas, mis segundas madres, ah me fui criando solito, pero como eran mayores pues solo me daban lo que quera y me dejaban a la deriva, mi madre trabajando, mi hermana con sus mismo trauma, solo nos una la sangre, hacia paso mucho tiempo, yo engorde, pues no hacia deporte, por cierto algo que vale la pena recordar, fue mis primeras novias, una nia llamada rosa Iliana fuera mi primer amor de nio, le deca que me quera casar yo con ella, que ha de saber un nio verdad? en el lapso de la primaria gane increbles amigos que se quedaron guardados en mi corazn entre ellos: Helen ( mi amor platnico), miguel hermano del alma, y Erick, David, ramos quien controlbamos el sexto ao, suena burdo pero as era , ramos los ms listos de toda la escuela siempre nos seleccionaban para la escolta y para olimpiadas que recuerdos, tambin ah inicie mis estudios de informtica en el CEIF, al inicio de la secundaria recuerdo que el primer da , nos peleamos entre salones con botellas de agua, nos pusieron reporte a todos, pero hay gane tres amigos que se volvieron hermanos de todo, Neto, Joaqun y poncho, siempre nos castigaban igual y si peleaban a uno nos peleaban a todos, recuerdo que por mi pasaban siempre terminaba haciendo las tareas y ellos invitando la comida y los videojuegos, en una ocasin nos escapamos para ir a comer pollo, pero nos encontramos ala director y lo invitamos con eso nos ahorramos una suspensin de una semana,, en segundo ao termin la carrera tcnica de programador de sistemas de red y diseo grfico . y fue en este ao cuando me consegu mi primera novia Sara Reyes ella me ense a besar francs, tan linda , creo que ahora ella cursa una carrera en arquitectura sino me equivoco, en tercer ao, mis amistadas ms ntimas ingresaron al narcotrfico, yo conviva con ellos seguan siendo mis hermanos, es raro que a pesar de que platicbamos, jugbamos y todos nunca me invitaron siempre me decan que yo PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 6 estaba hecho para algo ms, y pues lamentablemente ya hemos enterrado a dos de ellos, es muy doloroso pero ah comprend que era un mundo sin salida y que tarde o temprano la justicia te lleva por lo pies por delante. en ese mismo periodo mi madre enfermo del corazn muy grave, fuimos a especialistas y nos dijeron que solo le quedaban meses de vida, ah fue donde mi madre conoci Herbalife, lo bebi y se recuper, le retiraron la dosis de oxgeno y yo baje 15 kg de peso, fue una nueva oportunidad para nosotros, decidimos venderlo, un mdico nos instruy e iniciamos el negocio, yo me enfoque mucho ms all de Herbalife la educacin financiera, el deseo por hacerme rico incrementaba tras libros de desarrollo personal lea, mi idea convertirme sin importar el precio, pero al ir creciendo me di cuenta que solo eran ideas para satisfacer mi ego, cubrir mis carencias, la educacin financiera me ilustraba y me haca aterrizar sobre la tierra comprend que era un proceso.. el primer ao de preparatoria anduve con una chava llamada blanca, ella fue mi novia durante dos aos, pero ella opto por casarse e irse lejos, yo decir seguir estudiando, un maestro que ha influenciado en mi notablemente el licenciado Demetrio de la prepa tres el inspiro en m el deseo de leer y aprender cosas nuevas, me abri los ojos, una licenciada llamada Yolanda despert en m el placer de la poltica, y el hambre al poder, pero siempre mi madre me ha ido guiando y corrigindome, instruyendo en el camino con el fin de no descarriarme, faltan mil ancdotas e historias por contar pero no acabara hoy ni maana ni todo un aos, eh vivido eh gozado eh disfrutado de los placeres y los vicios a mi voluntad, y me eh dado cuenta que llenaban un vaco en mi vida, que solo ha ido pudiendo llenar el amor de mi familia y amigos, yo elijo mis amigos por su carcter, sus personalidad y por como tratan a las personas, pero cuido ms como son mis enemigos ellos son quien me mantienen a la buena de dios, al ojo del huracn, es lo que me divierte, en una ocasin le un libro de Joe Wilde, el retrato de Dorian Grey la idea de la inmortalidad me fascinaba, cuan to pudiese hacer yo si soy inmortal, pero con el deporte los negocios y la familia, me eh dado cuenta que uno se puede forjar como uno quiere y puede llegar tan lejos como lo dese solo falta compromiso hacia uno mismo y lo que hace. ahora viene mi eleccin por la carrera de medicina humana, esta no estaba en mis planes ni siquiera me imaginaba porque estaba aqu, me idealizaba como un exitoso abogado o un empresario, la idea de estar en medicina llego por mi hermana que ella la cursaba y mi madre, la falta de recurso por ayudarla, me impulsaba en buscar en mi algo que hacer para que se sintiera orgullosa de m, yo seguira a mi hermana, quien nos ha dado otra felicidad a mi mama y a m; mi sobrino Abiel que a pesar de que me dice tiaa lo amo y le concedo todo lo que dios me ha dado, pero bueno ya no divagar, ahora qu estoy en esta carrera de vida dir lo que me motivo realmente a seguir aqu, fue extraordinaria oportunidad de tener en mis manos un feto humano, un ser que se le neg la vida y despus de haber estudiado tanto y comprender que la vida es indudablemente un milagro de dios PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 7 ms all de las palabras fras de evolucin que dicen algunos con el afn de negarse un dios, me di cuenta que mi vida la dara por protegerla o por tratar de salvarla con mi entrega y mi dedicacin. Creo que eso ha sido hasta hoy lo que me ha mantenido aqu por esta forma de vida llamada medicina humana UAZ. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 8 HISTORIA CLNICA PSICOLOGCA FICHA DE IDENTIFICACIN Fecha de elaboracin: 15 de mayo del 2015 Nombre del paciente: MBRM Edad: 63 aos Sexo: femenino Servicio: psicologa medica Ocupacin: ama de casa Estado civil: viuda Fecha de nacimiento: 08 de junio de 1952 Lugar de origen: estacin Gutirrez, Zacatecas, Mxico Lugar de residencia: Fresnillo, Zacatecas, Mxico Escolaridad: quinto ao de primaria Religin: catlica Domicilio: calle del oro # 344, colonia francisco villa Telfono: ----------- Tipo de sangre: desconoce dato PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 9 Datos del paciente Tipo de interrogatorio: directo Proviene del medio: urbano Motivo de atencin: seguimiento psicolgico de un paciente con enfermedad crnico degenerativo Tipo de atencin brindada: seguimiento Antecedentes heredo familiares Lnea paterna Abuelo: desconoce datos Abuela: desconoce datos Lnea materna Abuelo: desconoce datos Abuela: desconoce datos Lnea directa Padre: muerto a los 30 aos por complicaciones del alcoholismo Madre: muerta a los 50 aos por complicaciones de cncer uterino Hermanos: 8 hermanos 5 hermanos: 1 de ellos muerto con antecedentes suicidas 3 hermanas 2 antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad Antecedentes personales no patolgicos Habita casa propia de infraestructura mixta, con ubicacin central, el techo est construido con lminas, cuenta con 3 habitaciones, con dimensiones de 3x4 metros, muros hechos con block y adobe, cuenta con una ventana por habitacin de dimensiones desconocidas, temperatura fra, en cada habitacin existe una distribucin de personas de 2x1, 1x1, 1x1. cuenta con cuart propio para la PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 10 cocina, el bao es intradomiciliario y rustico; con sala de estar .cuenta con todos los servicios habitacionales indispensables (agua. luz elctrica, drenaje pblico), para la eliminacin de la basura emplea el camin de la basura cada tercer da; higiene personal: realiza bao cada tercer da, con cambio de ropa completo (externa e interior), emplea jabn Zest, shampoo y enjuague de marca vanart, emplea para su higiene oral, un cepillado al da con uso de pasta dental marca Colgate, sin uso de enjuague dental e hilo dental. alimentacin: realiza tres comidas al da, por lo general, ingiere en la maana: frijoles, huevo, tortilla, papas, caf; en la tarde carne, papas, frijoles, sopa (fideo o arroz); en la noche: huevo, sopa (fideo o arroz), pan, refresco(marca Coca-Cola), las proporciones frutas y verduras: 3/7, carne 6/7, pescado 0/7, cereales y leguminosas 7/7, lcteos 5/7, postres y dulces 4/7, refiere consumo de 2 litros de agua diario, con diuresis 4 veces al da y 2 diuresis nocturna. para el lavado de las frutas emplea 1 gota de cloro por litro de agua o bien desinfectante azul (desconoce marca), el lavado de las manos es antes de cada alimento, antes del preparado de alimentos y despus de cada evacuacin. Mascotas: convive con dos animales domsticos un perro de raza pequea dentro y fuera de la casa. Niega viajes al extranjero, toxicomanas: tabaquismo, alcoholismo o empleo de estupefacientes y alcoholismo. Refiere contar todas sus vacunas, no presenta cartilla de vacunacin nacional. Antecedentes personales patolgicos Niega enfermedades de la infancia: rubeola, poliomielitis, tos ferina Actualmente es hipertensa y diabtico de 13 aos de diagnstico, a sido tratada con base de Metropolol 100mg 1 tableta cada 13 horas, Losartan 1 tableta cada 24 horas, clortalidonodona 1 tableta cada 24 horas , cido acetil saliclico, con adecuada evolucin. Para la diabetes se emplean hipoglucemiantes como giblenclamida. Refiere ceguera de ambos ojos, ojo derecho por catarata y ojo izquierdo por retinopata diabtica. Niega intervenciones quirrgicas, transfusiones sanguneas, trasplantes de rganos, intentos de suicidio. Historia gineco-obstetra Fecha de la ltima menstruacin: hace 15 aos Menarca: 10 aos de edad Nmero de partos: 8 Nmero de cesreas: 0 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 11 Nmero de productos vivos: 6 Nmero de abortos: 1 Edad del primer parto: 16 aos Vida sexualmente activa: negada Padecimiento actual Paciente de 63 aos de edad con HTA y diabetes mellitus tipo 2 con evolucin de 13 aos, que refiere perdida del campo visual derecho y disminucin del campo visual por retinopata diabtica, anosmia, anorexia, refiere entumecimiento distal de miembros , prurito intenso en ambas manos, resequedad bucal. Se inicia el da 15 de abril seguimiento psicolgico, se finaliza 15 de mayo. Valoracin psicolgica El paciente se muestra tranquilo, con un comportamiento socialmente adecuado, cooperador, amigable. Sin dificultad para hablar, coherente en sus palabras sin dificultad, niega alucinaciones, delirios, ideas suicidas. Tiene un tipo de personalidad dependiente-obsesivo, esto debido a que sus lazos con sus hijos estn muy marcados, tiene la necesidad de controlar bastantes aspectos de su hija quien es la responsable de quien la cuida, controla aspectos, de con quin sale?, cundo sale?, y hbitos como la hora de alimentacin. se clasificara un individuo pasivo agresivo dependiente, exagera aspecto clnicos con el fin de llamar la atencin, es incapaz de asumir responsabilidades, compromete con sus palabras a las personas que lo rodean con el fin de satisfacer sus necesidades, y requiere la constante adulacin. Se ve bien marcado el complejo de Edipo, dado que refiere una perdida muy dolorosa de su padre y no a superado, el cual lo proyecta en su hijo menor dado que posee una gran parecido fsico, presenta temor de abandono por parte de l y lo retiene con exageraciones de sus sntomas fsicos. Su inclinacin en torno a la atencin est muy marcada en l. Actualmente el paciente se encuentra consiente de su enfermedad, acepta el hecho que fue provocada por su estilo de vida, y lo toma como un castigo de dios, por sus actos, est consciente de la muerte y tiene buenas perspectiva hacia el futuro PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 12 Interrogatorios por aparatos y sistemas Cardiovascular: niega palpitaciones, cianosis, ictericia, dolor precordial, edema de miembros. Respiratorio: niega tos, expectoracin, cuadro febril asociado, rinorrea, estornudos. Gastrointestinal: refiere constantemente dolor en epigastrio, de tipo quemante, de grado 3-10 que se presenta despus de la ingesta de alimentos y durante la noche, con radiaciones sobre el esfago. Osteomuscular: miastenia de miembro superior e inferior derecho, con leve parestesia. Presenta artralgias de manos, mialgias, rigidez articulares en miembros inferiores. Nervioso: difiere tener cefalea leve, de tipo pulstil hemicrnea izquierdo, de intensidad 4/10, sin radiaciones, que desparece paulatinamente. refiere perdida del sueo nocturno. Hematolgico: refiere sangrado en encas y gingivitis. Urinario: refiere poliuria y tenesmo. Genital: niega erupciones, coloracin de la piel, secreciones anormales, dolor, prurito. Endocrinolgico: refiere resequedad bucal y perdida de la humedad de la piel, poliuria, polidipsia y polifagia. Ojo: refiere ceguera total en ojo derecho y ceguera parcial en ojo izquierdo, acompaado con dolor de tipo pulstil sin irradiacin de intensidad 4/10 Odo: difiere zumbidos bilaterales, en momentos de estrs con prolongacin de 1-5 minutos, con tono agudo bajo, niega otorrea, otorgara e hipoacusia. Piel: prurito intenso desembocado en momentos de estrs y ansiedad. Sntomas generales: astenia, anorexia adinamia. Exploracin fsica Signos vitales TA 140/90 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 13 FC: 75 FR: 14 Pulso: 70 Habitus exterior Paciente femenino con apariencia mayor a la edad cronolgica, en decbito dorsal, con posicin voluntaria, consciente, tranquila, orientado y cooperador. Exploracin fsica Crneo Tipo normo encfalo, central, con pelo de implantacin regular y uniforme, color castao oscuro presencia de canas, ondulada, con buen estado de higiene, levemente seca. a la palpacin sin exostosis, ni endoxtosis, ganglios de crneo no palpables, con movimientos activos y pasivos posibles en toda su extensin, bien coordinados con buen tono muscular. Cara El tipo de cara es respiratoria, con perfil ortognatico y simtrico. Frente La frente es mediana, sin lesiones aparentes con pliegues cutneos simtricos, con buen tono muscular y sin dolor a la palpacin de los senos frontales. Regin culo palpebral Parpados con hendidura palpebral de tamao regular, con estado de superficie normal y coloracin mas obscura al resto de la cara, pestaas de implantacin normal, apertura palpebral simtrica con buena direccin, con movimientos oculopalpebrales bien coordinados, buen tono muscular de los parpados, tono ocular aparentemente normal. Conjuntivas levemente hipernormocromicas, cornea transparente, convexa, brillante, el iris es de color caf obscuro, con pupilas redondas isocoric|as. Nariz A la inspeccin: nariz recta, leptorrina, central, con buen estado de superficie, de color igual al resto de la cara, sin palpacin, si dolor, con movimientos posibles y buen tono muscular. boca PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 14 Hendidura labial mediana y horizontal, labios rosas levemente plidos, ntegros, resecos, sin movimientos anormales., dientes con presencia de caries, sin totalidad de piezas dentales, con presencia de halitosis. Odo: pabellones auriculares presentes, tamao e implantacin normal, con buen estado de superficie, coloracin similar al resto de la cara, simtricos y sin dolor a la palpacin de pabelln y mastoides. prueba del chasquido: simtrica. prueba de weber: sin lateralizaciones Cuello A la inspeccin: el cuello es cilndrico, con buen estado de superficie, con movimientos posibles en extensin y amplitud bien coordinados. A la palpacin: buen tono muscular, ganglios de cuello no palpables, istmo y lbulos de tiroides no palpables, pulso carotideo homocroto y sincrnico al pulso radial, con frecuencia de 75 por minuto. Trax No soplos audibles, el tipo de trax normo lineo simtrico, con buena entrada y salida de aire, con ruidos respiratorios normales, a la percusin claro pulmonar sin condensaciones, precordio rtmico, de buena intensidad. el golpe da la punta Diagnostico establecido HTA y diabetes tipo ii dx antes establecido Tratamiento Dieta Dieta hipo sdica Con alimentacin baja en carbohidratos Medicamentos Metamizol sdico inyectable 1 g envase con ampolleta dosis 1 gr va iv cada 6 horas. Captopril tabletas 25 mg envase con 30 tabletas dosis 25 mg va oral. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 15 Comentario dosis nica, despus continuar con 25 mg sublingual triturado en caso de diastlica mayor a 110 mm hg. Losartan grageas o comprimidos recubiertos 50 mg envase con 30 grageas dosis 50 mg va oral cada ocho horas. Metoclopramida solucin inyectable 10 mg/2 ml envase con 6 ampolletas de 2 ml dosis 10 mg va intravenosa cada ocho horas Ondasetron solucin inyectable 8 mg/4 ml envase con 3 ampolletas de 4ml dosis 8mg va intravenosa cada 8 horas Aplicacin de oxigeno Uso de giblenclamida una capsula cada 8 horas Exmenes previos Creatinina 1.86 urea 89.52 bun 41.83 Es: na 124 cl: 115.92 fio2: hb 8.5 htc: vcm: 24.10 plaquetas 533 leucocitos: 17.5 predominio neutrolal: 86.5% bandas: 4% Exmenes solicitados y resultados (solo valores alterados) cido rico Colesterol 213.30 mg/dl alto LDLD colesterol trigliceridos vldl colesterol hdld colesterol biometria hematica serie roja rbc 5.57x10x6/ui a hgb 18.20 g/dl a PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 16 hct 51.50% a mch 32.70 pg a Tiempo de tromboplastina 11.6 s b Interpretacin de resultados Existe una hipercolesteremia, y el aumento de rbc, hgb, hct, indican una aumento en la concentracin de glbulos rojos, fenmeno dado por la hipoxia preexistente, originada por la incapacidad de los glbulos rojos de suministrar suficiente oxgeno, esto inducir una proliferacin y con ello explicacin del aumento, la diminucin del tiempo tromboplastina indica una posible trombosis diseminada y puede ser ocasionada por la incapacidad de intestino delgado a absorber vitamina k o bien por la presencia de plaquetas con mal funcionamiento. Electrocardiograma (no valorado) Radiografa de trax (no valorada) PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 17 REGISTRO DE SESIONES Sesin del da 15 de abril del 2015 Este da me presente con la paciente MBRM, de 63 aos de edad, la conoc por medio de mi abuela, siendo amigo de su familia me presente, ella vive a 20 minutos de mi casa en fresnillo zacatecas, cuando me presente en su casa, me dirig con la hija para presentarme quien era yo y lo que pretenda hacer, por parte de mi escuela, ella estuvo de acuerdo, posteriormente me dirig con la seora MBRM, ella asinti, la observe encamada, con lentes negros y pauelo en la cara, observe una cara de alegra y una sonrisa disimulada, al ver que la integrara como parte trabajo. Me dirig con ella con mucho respeto e inicie mi interrogatorio con los datos bsicos de la HC, nombre, edad, sexo, lugar de origen, edo. Civil, lugar de residencia y cosas por el estilo posteriormente, le realice el cuestionario sobre cuando se le haba diagnosticado su enfermedad y de que estaba enferma. Ella me contesto que desde hace 13 aos fue diagnosticada con HTA y diabetes mellitus del tipo 2, cuestin que corrobore con anlisis clnicos anteriores y notas mdicas, refiri que la causa de su mal haba sido que por 25 aos su alimentacin estaba basada en refresco de cola y pastillas sedal Merck, cuestin que me puso a pensar sobre un posible dao renal, por el uso constante de analgsicos. me conto, que su vida haba sido una cuestin de lucha constantemente, su esposo falleci a corta edad por complicaciones de alcoholismo, dejndola con 6 hijos entre edades de 10 aos y un recin nacido, como habitaba en aquel entonces un rancho, quedando viuda y siendo hostigada por su suegra, se lanz a trabajar en lo que fuera, como limpia cuartos en un hotel en plateros, albailera, en el campo, debido a su necesidad de trabajar y ser madre de ocho hijos forjo un carcter agresivo , y poco a poco los saco adelante. Posteriormente de lo que me dijo la seora recabe algunos datos necesarios le tome signos vitales y me desped cordialmente diciendo que la vera la otra semana. Viernes, 22 de abril del 2015 el da de hoy me dirig con la seora MBRM, directamente a su casa, una vez llegando le llevaba un presente un licuado de chocolate con fresa, como presente, al abrirme la puerta su hija, pregunto que si era para ella, con vergenza dije que PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 18 s, no quera que se sintiera mal, ella me dejo entrar hasta la habitacin de la seora, observe que era de infraestructura semiurbana como si fuera una casa antigua remodelada, observe un pequeo perrito negro, al que le llamaban negro, pregunte de quien era y me respondi un nio, me imagino nieto de la seora que era de su abuelita. como la casa estaba diseada al estilo ranchero vi que contaba con una ventana cada una de promedio 1 metro por un metro, de inmediato llegue al cuarto de la seora, le salude y me regao porque no le haba trado nada a ella y se dirigi con su hija a que le diera una probada, con vergenza le dije que para la otra le llevaba a ella, de antemano s que lo dijo jugando, pero s creo que fue un poco descorts, quien sabe si crey la seora que quera algo con su hija, cosa que me pareci un poco graciosa, por ser muy joven para su hija. ya cuando estuvimos solos la seora y yo, me dirig directamente a como se senta respecto del da de hoy, ella me comentaba que haba tenido ltimamente problemas con sus hijos, creo que fue el menor, pues pensaba irse a estados unidos, y este hecho le causaba mucha angustia a ella, pues quera verlo a diario pues le recordaba a su padre, con lgrimas en sus ojos, le pregunte que le haba pasado a su padre, ella dijo que lo haba perdido muy joven y se lamenta por no haberle dicho cuanto lo amaba, ella me argumentaba que su madre lo trataba muy mal y lo atenda de una forma peor que su madre en ese entonces no lo mereca. con respecto a su hijo, dijo que el tena el perfil de su abuelo, ms que el de su padre, moreno alto y un poco mujeriego. este hijo le causaba muchas preocupaciones y le atribua a una comezn intensa cuando este sala de parranda o no llegaba a la casa, le pregunte que si su casa era propia o de algn hijo?, ella dijo que era propia, y le pregunte con cuntos hijos viva?, ella dijo que con su hija quien la cuidaba (la persona que me abri la puerta), y que ella siempre coma cuando llegaba de trabajar, ella siempre estaba con ella. En el transcurso de la charla me argumento, que se senta como un bulto para su familia, un simple objeto, pues sus otros hijos queran llevrsela a su casa, pero que ella se enojaba y les argumentaba palindolos a travs de descubriendo los defectos de sus hijos, ella se defenda argumentando que prefera estar en su casa, as el hijo que quisiera visitarla, podra llegar y a nadie tena que verle la cara. Tambin e explico e origen de estos ltimos eventos, esto dado que cuando era joven ella les ayudaba a todos sus hijos con cuidarles sus propios hijos, pero ahora que ella haba perdido su vista, ya no era til ni para eso, y por eso se senta abandonada, pero que gracias a que su hija estaba ah se senta segura y con fuerzas para defender su posicin ante su familia. me dialoga que es muy triste llegar a viejo con enfermedades que dios manda por castigo ante una vida de cabrones segn me cuenta la seora PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 19 La paciente narra, que cuando se enter de su enfermedad, ella se molest con el doctor, pues le deca que estaba loco, que a ella no le poda ocurrir y que ella haba llegado al hospital por un susto, este originado por que se le cay la cocina cuando ella les guisaba a sus nietos. Cuestin que fue modificando, al empezar recibir tratamiento, para esto la seora ya no tena tanta sed desesperante ni hambre sin fin, adems que empez a orinar ya poco, fue cuando acepto su enfermedad. Sesin del 29 de abril del 2015 para el da de hoy solo asist una hora, con la seora para evaluar, su tratamiento le pregunte sus medicamentos que haba tomado y me dijo algunas molestias que tena con respecto a su tratamiento con el Captopril, que le ocasionaba una tos seca y molesta, le recomend que le digiera a su mdico particular cobre estas molestias, tambin le comente que dejara de utilizar tantos analgsicos, que porque le podra provocar que le pusieran dilisis, cuestin que le provoco un poco de temor, porque ella no quera llegar a esa etapa, esto porque ha visto varias personas que les ponen la dilisis y fallecen, que ella prefera irse de una vez a llegar a eso. aunque mi acto por ayudarla estuvo mal dirigida creo que logre mejorar algn bueno en su conducta farmacolgica, le suger que le digiera al mdico sobre ms molestias. en esta sesin ella me conto sobre un sueo, que ha velado ltimamente su descanso, y se trata de ella en un barco en un mar de aguas obscuras, donde no se ve nada ms que su propio reflejo con la luz de la luna y que a lo lejos observa un una luz como si fuera un faro y que en eso me ve y se despierta. ante este relato me quede atnito me di cuenta que en verdad le estoy originando una nueva perspectiva ante la vida y que solo un tiempo que se le d para escucharla, solo a ella o tan si quiera una muestra de inters mejora sintomticamente y psicosocialmente. posteriormente de lo que me cont, observe un cambio en la mirada en la seora, ya no traa lentes y estaba un poco ms arreglada, le argumente que la vea mucho mejor y muy guapa, que si ya traa un novio por ah, ella rpido me dijo que PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 20 no se trataba de que su hijo ya no se iba a ir a trabajar fuera, que haba conseguido trabajo en la mina y que pues ya no quera que yo la viera toda fodonga, cuestin que me divirti mucho por la forma en que lo expreso. Sesin del 6 de mayo del 2015 Para el da de hoy prepare una dinmica consegu un libro de superacin personal, que se llama nada quebrantara mi espritu, al estar hay con la paciente le fije que le leera la obra hasta terminarla y que despus ella me tratara de explicarme la obra. esta dinmica resulto ser un hecho muy favorable, la paciente me resumi todo el libro, cosa importante decir ya que era un pequeo libro de 100 hojas, pero que era un libro de bolsillo. ms tarde, le pregunte sobre su estado de salud y me refiri que se le estaban hinchando sus piernas ms de lo normal, y por obvia razn le pregunte que si no estaba tomando medicamento para ello, ella me contesto que no por el momento porque orinaba mucho, con un poco de dificultad le explique lo importante que es tomarse los frmacos y en que la beneficias, ella de inmediato mando a su hija por las pastillas, aqu observe la personalidad dependiente., una hecho que me percate hasta ese momento fui que al voltear a ver el cuarto, se vea exageradamente limpio, cosa extraa pues antes no me haba dado cuenta el aroma de la habitacin haba cambiado. Le pregunte a su hija y ella me respondi, que su mama era adicta a limpiar la casa y como ya se haba sentido mejor ltimamente la haba puesto a recoger la casa con una locura demencia, por esta razn estaba muy limpio todo, tambin le pregunte porque haba un buen da jarritos de adorno y me comento que su madre le encantaba comprar adornos para la casa y por eso haba tantos. Por todo lo anterior, deduje que la paciente tena una personalidad dependiente pasiva agresiva y tendencias a una personalidad obsesiva. Sesin del 15 de mayo del 2015 Para esta semana, compre un pequeo pastel, para despedirme de la seora a la cual le estaba llevando un seguimiento, esto dado a las presiones de la escuela y que la doctora nos solicit ya un pre reporte, para ello ya haba recolectado un conjunto e datos y preestablecido un patrn de comportamiento de esta paciente, baso en rasgo descritos en las personalidades patolgicas de ramn de la fuente , puede encuadrar la personalidad de dependiente obsesivo. pero bueno PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 21 ya para dar las gracias ante la atencin y la buena cooperacin de mi paciente, le dije que ese pastel era para ella, por ser como u chocolate y caerle bien a todos, ella se emocion y me dio un abrazo me dijo que de nada, no obstante antes de comernos el pastel le ped que si me dejaba inspeccionarla, para sintetizar ya todo mi trabajo, ella asinti, para ello me auxilie de su hija y de mis estetoscopio y mi estuche de inspeccin, en el labor de inspeccin me di cuenta de varios aspectos clnicos que rpido le dije su hija de forma discreta que le argumentara al mdico familiar, ms tarde le peda a su hija algunos estudios recientes sobre su estado de salud que le haban hecho recientemente, y de donde sacara datos para mi historia clnica. ya para despedirme les agradec y les dije que estbamos en contacto, para lo que se les ofreciera. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 22 ENTREVISTA A UN MORIBUNDO Fecha de elaboracin: 25 de abril del 2015 Por: Abraham Alberto Soto Terrones El paciente lo conoc a travs de mi madre, l es el papa de una compaera del trabajo, mi mama le comento sobre mi trabajo, y ella le haba dicho que si su papa acceda a una breve entrevista sobre l y su enfermedad, le comento +que servira como terapia emocional, para encontrar a esos puntos dbiles y a ver si yo podra provocarle una ilusin por vivir, ya que el seor se encontraba en una etapa de aislamiento, cosa extraa pues el paciente resulto carismtico y un poco sarcstico, rara cuestin ante una insuficiencia renal, diabetes de aos de evolucin y la presencia de adenocarcinoma prosttico, el paciente era atendido en el regional, pero posteriormente descartado por la evolucin del cncer. Entrevista Yo.- hola buenas tardes, mi nombre es Abraham Alberto soto terrones, me permitira entrevistarlo, soy estudiante de la unidad acadmica de medicina humana de la UAZ. El paciente.- por supuesto me agradara un poco de compaa. Yo.- con quin tengo el gusto? El paciente.- mi nombre es Francisco Bernab torres Hernndez Yo.- qu edad tiene? El paciente.-tengo 63 aos de edad Yo.- en qu ao naci? El paciente: el 8 de junio de 1951 Yo.- en dnde vive? El paciente.-vivo con mis familiares, aqu en fresnillo zacatecas. Yo.- en qu lugar naci? PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 23 El paciente.- nac en un Gutirrez pueblito rumbo a las palmas. Yo.- cul es su padecimiento? El paciente.-me diagnosticaron cncer de prstata, que ya me comi todo por dentro dicen los doctores, y tengo diabetes Yo.- cundo le diagnosticaron esa enfermedad? El paciente.-la diabetes, desde hace diez aos y el cncer hace apenas unos aos Yo.- a qu le atribuye esa enfermedad? El paciente.-por la forma de comer, y porque es un castigo de dios. Yo.- cmo era la forma en que se alimentaba? El paciente.-pues pura coca y cigarros, dos cajetillas diarias. cuando haba tiempo frijolitos, arroz, carne. Yo.- a qu se dedicaba? El paciente.- a todo, fui albail, campesino Yo.- a qu se refiere que es un castigo de dios? El paciente.-si pues de la forma que no me cuidaba y porque era muy canijo con mis hijos. Yo.- an vive con alguno de sus hijos? El paciente.-si con dos de ellos, ellos me mantienen, ya puedo trabajar. la diabetes me quito mis ojos. Yo.- qu piensa acerca de la diabetes? El paciente-.es el mal del diablo, me hace sentir impotente, ya no puedo valerme por mi mismo. Yo.- ha pensado en suicidarse? El paciente.-no, quiero echarle ganas aun as a la vida, hasta donde mi padre dios me deje. Yo.- cmo se siente por su enfermedad? PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 24 El paciente.-a veces como un estorbo Yo.- sufre algn dolor? El paciente.-si, cuando orino, ya no me siento joven Yo.- de cuntos aos se siente? El paciente.-pues de 63 aos, yo no niego mi edad. Yo.- cmo piensa que es la muerte? El paciente.-es un descanso, todos vamos para all. Yo.- a qu le tiene miedo? El paciente.-a quedarme solo, la soledad casi me lleva. Yo.- a qu se refiere con que se lo lleva? El paciente.-pues me senta triste, mi esposa me quera llevar con ella Yo.- en este momento donde se encuentra su esposa? El paciente.-est muerta tiene 25 aos que falleci Yo.- y no se volvi a casar? El paciente.- no, solo tena mujeres, pero espero que all arriba, si se levante el asunto. Yo.- si no es indiscrecin de que falleci? El paciente.-que se le deshicieron los pulmones. Yo.- quin lo atiende? El paciente.-mi hija luz, ella es quien ms est atenta a lo que me sucede Yo.- cul fue su reaccin cuando le dijeron que tena cncer? El paciente.-no lo crea, le deca al doctor que no saba, que yo me senta bueno todava. Yo.- qu cmo se ve en diez aos? El paciente.- la verdad, no creo llegar, pero si fuera la ocasin me gustara conocer a mis bisnietos. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 25 Yo.- qu es lo recientemente ha soado? El paciente.-pues vieras, que ya ni quiero soar, porque siento que se me mete alguien a mi casa y no lo veo. Yo.- pero cul fue su ltimo sueo? El paciente.-ver a mi papa, me soaba que aun era nio, y salamos a caminar. Yo.- an conserva a su padre? El paciente.-no el falleci cuando tena 10 aos, me crio mi madre casi sola, con mis hermanos. Yo.- qu piensa acerca de ese sueo? El paciente.-que mi papa, y me est esperando para irme con l. Yo.- si lo tuviera en este momento que le dira? El paciente.-que lo extrao (aqu el paciente solt el llanto) mucho, fu mi maestro, me ense a trabajar desde muy chico, a l le encantaba el rancho, fue muy duro conmigo. Yo.- qu piensa acerca de su madre? El paciente.- fue una mujer dura, de carcter recio de todo me regaaba, no tengo nada de qu hablar de ella. Yo.- en los ltimos das como se ha sentido? El paciente.-me eh sentido cansado, a veces desesperado quisiera salir corriendo de aqu, que nadie me encontrara, otras ocasiones molesto con mi hija, con mis hermanos, les reclamo que por qu a m me enferme y a ellos no. Yo.- y por qu no ha salido a pasear o distraerse? El paciente.- porque ya me canso mucho a veces no puedo caminar y me siento como una calaca, me da vergenza. y adems con esta bolsa que pena andar as. yo.-bueno le agradezco mucho su participacin, realmente me ha encantado conocerlo y convivir con un usted este agradable rato. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 26 El paciente.- no te preocupes mijo, aunque me quede mucho o poco puedes seguir viniendo, a ver si echamos una baraja Yo.- por supuesto que s, ah andamos. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 27 CUENTO DE UN MORIBUNDO Bernab el guerrero de la conciencia Una vez en un tiempo muy lejano exista una imperial ciudad hecha de cristal, llena de espejos que rodeaban una enorme puerta hecha de oro slido, en ese lugar habitaba Bernab, un guardin de la ltima luna, quien era encargado de mostrar, a las personas su verdadera esencia, en una ocasin un ser misterioso se le presento y le dijo.- Eh Bernab, eh Bernab.- dijo aquel ser Quin est ah?- contesto Bernab Soy el pasado, y vengo ayudarte.- le contesto Ayudarme a qu?- respondi Bernab Ayudarte a descansar, has trabajado mucho necesitas que yo te ayude.- le contesto aquel extrao ser. Yo soy el ser supremo no puedo descuidar mi trabajo.-la verdadera libertad del hombre depende de m, le dijo Bernab.-pero con su ayuda podra ir a ver esa enorme puerta que mi trabajo no me ha dado oportunidad de ir a ver que ah.- pens Bernab. Vamos lo necesitas ninguna libertad vale ms que la tuya.- le contesto ese ser. Tienes razn, acepto.- contesto Bernab entregando la llave del destino aquel ser, con la cual pudiese ver en cual quiere espejo el destino de las personas, su esencia y si se desease el poder de modificarlo. De pronto aquel ser empez a carcajearse Muajaja muajaja, tonto has entregado en mis manos el poder que se te pedido cuidarlo, le dijo aquel ser del cual empez a crecerle enormes cuernos y el cuerpo se le converta en forma de ciempis Eres t, Xivalva ser oscuro, me has engaado, como osas perturbar la vida de los hombres, te arrepentirs, le deca Bernab Xivalva abri de inmediato esa puerta de oro, y de ella salieron el fuego de la conciencia arrebatando su libertad, en ese momento pens Bernab.- nunca saldr de ah pero no me quedare solo tengo que hacer algo. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 28 . Xivalva toma mi lazo con el podrs cambiar el destino de los hombres.- le dijo Bernab mientras que Xivalva lo tomaba Bernab lo jalo y los dos quedaron atrapados con el fuego de la conciencia, influyendo en el pensamiento del hombre por la eternidad. la puerta de oro resulto ser una trampa. Yo acepto mi destino a pelear contigo por siempre Xivalva, no te dejare ir nunca.- le dijo Bernab aventando la llave hacia afuera de la puerta de oro. Porque am i, me engaaste Bernab.- le deca Xivalva mientras arda en el fuego intentando escapar, sin tener la posibilidad de salir Fin PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 29 ACTIVIDADES HUMANITARIAS Relatora de la Actividad lonches sanos Lugar y fecha: 11 de febrero del 2015 en el hospital general de zacatecas, en la ciudad de zacatecas, zacatecas Alumno: Abraham Alberto soto terrones Hora de la actividad: 1 pm La actividad consisti en la organizacin del grupo por llevarles un refrigerio a los familiares de los pacientes alojados en el HGZ, por motivos de estar al tanto de lo que le sucede a su paciente, los familiares optan por residir afuera de las instalaciones del hospital. esta actividad nos proporcion un acercamiento con PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 30 estas personas, concientizarnos con el sufrimiento del paciente y de su familia, la oportunidad est al rojo vivo, el poder aprender de la debilidad del ser humano, en especial en este da me toc ver cuando un una persona de ms de ochenta aos se call, y obtuvo un impacto fuerte contra su rostro, de inmediato me acerque ayudar, la ergu y la dirig a urgencias con el fin de que proporcionaran ayuda , me di cuenta que no se necesitan ayuda de esa forma, es bienvenida eso no cabe duda, pero donde pienso en lo personal est en esas mujeres y hombres que requieren atencin medica de calidad y no de cantidad, que es necesario brindar un servicio ms hbil a los paciente con edad avanzada o con alguna discapacidad. Esto me marco ms y me hace comprometerme mejor, con el fin de proporcionar un servicio de atencin de calidad y rpido; por el amor a la humanidad. DRA. MARIA ENGRACIA CASTRO ESCOBEDO PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 31 RELATORA DE LA VISITA AL ASILO Por Abraham Alberto soto terrones El da de hoy me encanto realizar esta actividad, me permiti darme la oportunidad de conocer a personas con una gran capacidad potencializada, que lamentablemente son olvidadas, por una sociedad como la nuestra, aunque nos organizamos para brindarles un pequeo refrigerio, note que lo que ms les llamaba la atencin a estas personas, era a alguien que las escuchara, que los invitara a jugar, yo jugu conquin con un seor en silla de ruedas, casi no hablaba pero muy listo para jugar, aunque Betty nos gan a los dos, le dimos pastel, jugo, refresco y churritos, aunque ms que el gusto de la comida, se vio el inters que tena en ese juego, igual nosotros jajaja creo tenemos un problema de juego, posteriormente, un seor me hablo, l era de fresnillo igual que yo, me platico que l era de una comunidad del sur de fres, que le agradaba conocer una persona que hubiera vivido all, me interrogo todo lo que pudo, el seor tiene 72 aos de edad y se llama mariano rojas, l se encontraba ah porque no tena hijos y su mujer lo haba abandonado hace 30 aos, me comentaba que le s}gustaba estar ah , era muy tranquilo, les daban sus comidas a sus horas, buenas ropas y un lugar limpio para dormir, yo de ponzooso le pregunte si lo trataban mal o cosas por el estilo y me sorprendi que lo negara, de hecho la fortuna que me hizo llegar a l fue mi compaero Oliver quien le dijo que era narco, e influyente; en la conversacin me dijo que si trabajaba mota, aunque me deca con sarcasmo 0lo que deca, me pareci que quera unos toques, luego le dieron ganas de ir y se fue nos dej solos a m y a Oliver. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 32 Una cosa que comprend como persona que es necesario una familia, y el trabajo duro para uno mismo, pues hay muchas personas en condiciones desfavorables totalmente, rescatadas de la mendiguez, y se form en mi un respeto concreto por las personas que laboran ah, son grandes seres humanos con verdadera vocacin de ayudar. Otra situacin fue la presencia de enfermedades neurolgicas como Parkinson, alzhimer, otras metablicas como la diabetes, HTA, sndrome de Down, autismo e insuficiencia renal, cosa sumamente lamentable pues no vi un mdico al pendiente de ellos de tiempo completo, solo personal de enfermera. RELATORA DE LA VISITA A LA CASA HOGAR AMOR Y ESPERANZA El proyecto de ir a visitar a los nios que se encuentran en una situacin crtica para su corta edad, result ser un suceso muy gratificante para mi persona, en un comienzo la organizacin estuvo mediada por nuestra jefa de grupo y nuestro compaero Carlos, ellos disearon la praxis de la cual se diriga nuestra actividad, en un primer instante se propuso que cada subgrupo llevara un aperitivo, PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 33 posteriormente se coment la donacin de ropa juguetes o cosas por el estilo que pudiesen servir para el desarrollo de los peques, luego se eligi mejor una cooperacin para brindar, pizza refrescos, creo que fue la mejor opcin. Para m, en un momento fue un da muy estresante esta situacin debido a que yo desconoca cambio de la visita, permanec 2 horas esperando a mis compaeros en la otra instancia. cuando por fin logre llegar me di cuenta que la diversin de los nios era notoria, se ve la necesidad de atencin que muestran los nios ante estmulos de afecto impuestos por mis amigos, no obstante me di cuenta que eran pocos integrantes de la casa hogar edades oscilantes entre ocho y 16-17 aos de edad, me di cuenta que tienen un perfil de peinado, vestimenta similar y poseen un comportamiento sociable a excepcin de los mayores que se aslan un poco, pero sin mostrar rasgos de desprecio, ni intolerancia. Se jug domino, atack-ball con pelotas, una compaera se disfraz de chilindrina situacin que a las nios estimulo de forma asertiva, muchos otros compaeros llevaban narices rojas, orejas muy coloridas de hecho. Fue una convivencia muy agradable, estimulante y muy distinta a tratar con nios enfermos son focos de vida que me hace concretarme en que son la futura generacin, espero que hayamos influidos en ellos el gusto por la medicina aunque no de forma ortodoxa, y que hayamos impregnado la esencia del humanismo que tenemos en nuestra profesin. . Fotos PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 34 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 35 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 36 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 37 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 38 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 39 RELACIN MEDICO PACIENTE Relatora del captulo relacin mdico paciente Abraham Alberto Soto Terrones Reflexin Cuando se inicia una carrera como la nuestra medicina humana, tenemos que hacer una pasa en el conjunto de personas, ideas, sentimientos que tendremos que enfrentar, no solo por el hecho de leer cientos de hojas en nuestro camino, sino la interaccin del mdico con el paciente, creo que el autor quiere acercar y fortalecer dicha relacin, volverla a configurar como hace siglos pasados, y que la modernidad a industrializado, quiere dar la idea al alumno, al docente, y al clnico sobre la importancia y la prdida del papel que ha jugado el mdico, inicia describiendo antecedentes histricos, acercando al mdico al origen de su profesin, marca la pauta de la psicologa mdica, el entender a nuestro paciente como un ente tridimensional, esto nos permitir darle una mejor atencin mdica a nuestro paciente, el descubrir nuestra debilidades y no exponrselas esto nos dar la fortaleza de guiarlos con un criterio ms profesional . Es importante relacionarnos y reconocerlo como seres humanos, debido a que el sufrimiento de nuestros pacientes es lo que nos convertir a nosotros en mdicos, la necesidad que tenemos de saber la causa de tal y la forma de remediarlo. el autor nos explica sobre los errores que cometemos, no por la ineficiencia de nuestros conocimientos, o por no actuar de inmediato, sino los errores de nuestra naturaleza, el infinito carcter de creer saberlo todo, nuestra soberbia, y vanidad, es uno de los talones de Aquiles que debemos eliminar de nuestros pensamientos y formas de actuar, esa vanidad que nos hace creer que les hacemos un favor a esos seres humanos que se entregan a nuestra voluntad, comprendo que la enfermedad es nuestra compaa, la muerte es el destino trgico, o benevolente que seremos testigos e incluso hermanos de las circunstancias, es el fin del mdico acabaron con el sufrimiento fsico, pero ahora lo veo que tambin es el psicolgico, somos solo un medio entre la muerte y la vida, un accidente que elegimos ser. Otro de los peligros de la medicina es la manipulacin de nuestra palabra con el fin de lucro, de vanidad, de deseo por ser conocidos, que ciega la adecuada atencin que debemos brindar, esa maldita esencia del vaco de la humanidad que debemos eliminar solo con el conocimiento de nuestra naturaleza, no caer el juego de alter ego, la humildad debe ser nuestro pilar en nuestras vidas y nuestra carrera, es la que nos ha permitido adquirir los conocimientos y las tcnicas de PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 40 nuestro arte, el otro (el paciente) es nuestro igual, pero es nuestro contrario al mismo tiempo, no digo irracionalidades , digo que es nuestro igual por ser un hombre , y nuestro contrario porque somos los portadores de saber, todos juagamos un papel en nuestro camino, y debemos respetarlo para que el equilibrio perdure. De la misma forma el mdico debe comprender que no solo tenemos un solo paciente, sino que tenemos de la misma forma a la familia del paciente, sus amigos que lo rodean, debemos guiarlo para que su enfermedad, no sea el origen de la discordia, sino el de unidad, nos explica el autor los tipos de pacientes que existen, y la forma de sobrellevarlos en nuestra carrera, sin ser prepotentes o dbiles de carcter. Solo la autocrtica y el deseo de crecimiento es lo que nos guiara hacia una nueva etapa de la medicina, el adentrarnos en mundo del paciente, respetando claramente los mrgenes de cada rol, fortalecer esa relacin que tenemos, podremos revertir la industrializacin de la medicina, e incluso volver a esa posicin que sola tener en la sociedad, sin ser solo un bufn, del saber, que lanza su conocimiento al vaci esperando admiracin , mientras nuestro paciente muere del alma y no del fsico. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 41 UN MUNDO FELIZ REFLEXIN DE UN MUNDO FELIZ DE ALDOUS HUXLEY Abraham Alberto soto terrones Un mundo feliz, o un mundo sin existencia, segn Basil Hawar, todos los seres humanos debemos vivir sin ser perturbados, sin emociones, sin pasiones, pero que existencia hay eso, que sentido tendr el lazo del tiempo que nos une a la mortalidad, pero hay que reconocer que el autor se adelant a su tiempo, fue un contemporneo para aquel momento, temas como la clonacin humana, la generalizacin de las drogas, la independencia de la esencia humana, la sistematizacin del ser humano, la comercializacin del hombre, no es tan alejado de la realidad, si Aldous hubiera vivido hoy, quemara su obra, se sacara los ojos y jams escribira de nuevo, o ser que se enorgullecera, por tan brillante imaginacin. Pero bueno, que esencia tiene un mundo feliz, la incoherencia de las ambigedades, en lo personal prefiero libros de otra ndole que alimenten mi alter ego, que me alimenten mi esperanza por el futuro. La historia narra una sociedad evolucionada, alejada de los lazos familiares, de la individualidad, inicia con unas descripcin de un lugar de incubacin de seres humanos, donde la clonacin es un hecho, esto permite mecanizar un sistema de produccin de humanos, las divisiones cigticas de un ovulo en cientos de veces, explica la modificacin de los embriones, los fetos y pre induciendo preferencias en los nios, inducindoles un efecto doloroso psicolgico, con el fin de crear castas viables para poder tener un rgimen en la sociedad, el director, quien es el encargado del lugar les explica a los estudiantes las tcnicas de sometimiento, los procesos biolgicos involucrados, y por supuesto no ha de faltar, el origen de esa sociedad, y por qu su autoridad moral es el mismo Henry Ford, aqu ya no hay un dios, sino un titn de la produccin en cadena. en los siguientes captulos explica la organizacin social, las castas son las siguientes, alfa. beta, gamma y psilon, cada una asignada una tarea, los alfas los ms bellos e inteligentes, y los psilon chaparros, creados para el trabajo duro, lo otros solo son variantes para las asignaciones de las actividades dentro de la comunidad, no existe la monogamia, no hay lasos paternos, ni hijos. los medios de comunicacin y de diversin estn manipulados con el fin de influir en las personas un comportamiento consumista, el comercio es el rgimen poltico, otro personaje que no se toma como tal es el soma, una droga vendida mundialmente con el fin de eliminar todo pensamiento racional, esta sustancia los hace uno, no piensan, no razn solo son objetos de un inmenso reloj. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 42 la historia gira en un alto directivo, que se siente alejado de esa sociedad, tiene aspiraciones a un mundo ms humanizado, est enamorado de Lenina, (mujer de inmensa belleza), a quien invita en varias ocasiones el con el fin de iniciar una relacin amorosa, a ella no le interesa eso, en un momento de la historia, .el la invita a un viaje a las tierras prohibidas, donde existe personas aisladas, consideradas herejes a Ford, esas personas crean familias, tienen hijos, esposos, esposas, los lazos familiares son ntegros, ellos observan a la sociedad nueva como corrompida, el cientfico o ejecutivo siente curiosidad por ellos, el morbo siempre del cientfico por investigar, esa divina esencia del hombre por conocer lo desconocido, cuando ellos viajan encuentran un hombre salvaje, que decide integrarse a esa sociedad, Lenina y el cientfico descubren que es el hijo del director, cosa atroz que no puede suceder en aquella sociedad, este ltimo es desterrado y avergonzado, el salvaje siente atraccin por Lenina, pero la quiere de forma especial, la ama, y desea formar una familia, Lenina siente atraccin pero la predisposicin que tiene por la sociedad en que ella viva es inmensa no puede abandonar eso, el salvaje despus de la muerte de su madre, decide aislarse, aborrece ese mundo prefabricado, donde no hay valores, no hay cario, solo se mueve por impulsos animales, o bien inducidos, la idea de un hombre atormentado es nuevo para la sociedad, lo que ocasionan que lo visiten con asombro, morbo de ver un ser humano torturado, esa exquisita fascinacin por inconcebible, el salvaje se suicida y en eso acaba la historia. Ahora va mi critica, es un libro contemporneo, que marca una sociedad prefabricada, clasificada por castas y roles, donde los avances tecnolgicos han marcado la pauta de forjamiento, no existe el dolor, el sufrimiento, la sociedad se a inhumanizada, se clonan humanos como mercancas, un hecho que en la actualidad es muy discutido pero queda abierto a opiniones mixtas, el hecho de crear un hombre igual genticamente a uno mismo, corrompe la esencia de la misma naturaleza, la seleccin natural, otro hecho que marca es la libre adquisin de drogas y las dictadura ejercida, no hay pensamiento libre, no hay raciocinio, es una novela ficticia, mientras el hombre siga existiendo, seguir sufriendo, no es malo el sufrimiento, nos hace sensibles al dolor, fraternizamos con personas distintas, el pensamiento racional se forja en la desgracia, los hechos marcan nuestra vida. la poligamia es un tema de inters, pero no es una perversin siempre ha predominado, pero los valores y principios son los que nos distinguen de los animales, eso se lo dejo a criterio de cada quien. Me parece un libro exquisito al final de cuentas, nos hace reflexionar como seres humanos individuales, nos provoca levantar la cara y ver a nuestro alrededor y apreciar lo que nos hace sentirnos vivos, la felicidad no es un estado es una emocin, un solo instante hipottico, el bienestar es el concepto que debemos desear tener. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 43 Relatora de las personalidades Relatora del 28 de mayo del 2015 El da de hoy mi grupo y yo nos presentamos ha realizar una serie de obras teatrales abracando un espacio de 10 minutos cada uno de ellas, mi equipo protagonizamos una obra inventada por nosotros mismos, la bautizamos como muerte al matn, la trama trato de un asesinato en el pas de los colores, por el color negro(yo) que mostro una personalidad socipata, mi personalidad abarcaba aspectos oscuros, con caractersticas hostiles, no me resulto difcil actuarlo ya que se me facilita la modificacin de mi comportamiento , el trabajo por equipo consista en montar una obra teatral pudiendo ser un cuento, un reality o bien un improvisado, para esto nuestro personajes deberan mostrar la personalidad patolgica descrita en el libro de ramn de la fuente. estas caractersticas deberan ser explicadas antes de iniciar la obra e interpretadas. El primer equipo fue la narracin de un cuento tipo versin Shreck , donde se entremezclaban los personajes de otras historias, entre ellos se encontraba Batman, u prncipe, blanca nieves, caperucita roja y el terrible lobo feroz, dos puerquitos y el narrador. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 44 La segunda obra se trat de un programa de televisin, donde se inclua doa margara francisca, la sirenita, blanca nieves, Mulan , Pocahontas, Alicia del pas de las maravilla, cenicienta y campanita, en esta obra me encanto porque todos los personajes eran mujeres y discutan como se la haban pasado en un programa pre firmado como la casa Big Brother, a pesar de que eran personajes femeninos, compaeros que participaron se disfrazaron de mujeres, se vean ridculas aunque algunos pasaban como mujeres, les reconozco su talento. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 45 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 46 El tercer equipo fue el mo, que ya describ anteriormente El cuarto equipo se trat de un episodio de los Rugrats, este equipo se esforz por el escenario y sus vestimentas me pareci tambin magnifico. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 47 Esta experiencia me lleno de gusto y placer, ya que veo que el teatro solo es un reflejo de muchas de nuestras mscaras, y de la misma forma me di cuenta que muchos de mis compaeros son incapaces de fingir artificialmente pero quien sabe si lo hagan en la vida real. un solo hecho marca la diferencia una expresin y un comportamiento determina tu personalidad, es raro pero el hombre a logrado ha sistematizarse el mismo y un ejemplo de ello es el estudio del psicoanlisis o bien la deduccin de las personalidades que lemos en el libro de ramn de la fuente. PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 48 PSICOLOGIA MEDICA MEDICINA HUMANA UAZ ABRAHAM ALBERTO SOTO TERRONES 49 CONCLUSIONES Que ms que decir, que gracias doctora mara engracia por permitirme sumergirme en esta nueva percepcin de la realidad, me ha despertado en mi un gusto exquisito por el estudio de la mente humana, aunque a mi gusto yo preferira ms las fallas anatmicas, es imprescindible y casi mgico lo que ocurre dentro de la constitucin del cerebro humano y su funcionamiento, no solo en el intercambio de iones y respuestas celulares, sino en la interpretacin misma del pensamiento humano, ahora tengo el gusto de conocerlo a fondo y una de mis metas es ahora comprenderlo. En el transcurso de este semestre eh logrado concretar reas de mi vida, he encontrado fallas y localizados debilidades que estaban dentro de m y no me dejaban expresarme y sobre todo no conoca, eh adquirido conocimientos que me permiten abrir mi mente a un sinfn de posibilidades, y como futuro profesionista comprender las patologas del comportamiento humano y las sociedades. De la misma forma en este curso lamentablemente breve me llega de orgullo y satisfaccin el hecho de que eh adquirido habilidades que me permiten actuar frente a los retos diario, eh comprendido la falta de relacin que tienen los mdicos con sus pacientes y por ello me comprometo a forjarla con lazos de responsabilidad, tica y entusiasmo, pero de la misma forma eh aprendido los hoyos sin fondos que significa una mala relacin mdico paciente y espero no llegarla a tener en mi carrea y si llegase atenerla, deseo llegar a tener la capacidad para afrontarla de la mejor manera, solo me queda decir fue un placer ser su alumno doctora, espero que vuelva a impartirme clases algn da.