Neonatologa- M GUTIERREZ ARTURO

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    09-Aug-2015

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  1. 1. NEONATOLOGA
  2. 2. TEMARIO
    INTRODUCCIN
    QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGA
    EXAMEN FSICO INMEDIATO
    EXAMEN FSICO POSTERIOR
    NUTRICINY ALIMENTACIN
    CONCLUSIONES
  3. 3. INTRODUCCIN
    Neonatologa
    Especialidad que atiende al recin nacido/a en los primeras horas de vida extrauterina y se encarga de las enfermedades que pueden afectarle, incluida su vigilancia intensiva
  4. 4. QUE ESTUDIA LA NEONATOLOGA?
    Se enfoca a estudiar lo propio del perodo neonatal que es la adaptacin que exige el paso de la vida intrauterina a la extrauterina. Son mltiples los cambios que afectan al nio en esta etapa.
  5. 5. EXAMEN FSICO INMEDIATO
    El apunte de Apgar es un mtodo clnico que permite valorar al nio inmediatamente despus del parto. Se realiza de rutina al 1 y 5 minuto de vida. Consiste en la valoracin de cinco signos clnicos: frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, irritabilidad refleja y color.
  6. 6. EXAMEN FSICO POSTERIOR
    Un segundo examen fsico posterior debe practicarse dentro de las primeras 12 horas de vida, en condiciones adecuadas de temperatura, comodidad e iluminacin.
    Postura y actividad
    El RN de trmino tiene una actividad variable segn su estadode sueo, alerta o llanto.
    Piel
    Color y Textura: Usualmente es de un color rosado y suave con frecuencia adopta un aspecto marmreo. En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja, con muy poco tejido subcutneo.
    Lanugo: Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso
    Mancha monglica: Manchas de color azul pizarra
    se ubican en el dorso, nalgas o muslos.
  7. 7. EXAMEN FSICO POSTERIOR
    Cabeza
    Forma y tamao:Es grande con relacin al resto del cuerpo, deformacin plstica .
    Cara
    Ojos: Con frecuencia estn cerrados y los prpados edematosos. La pupila debe responder a la luz.
    Nariz: El RN es preferentemente respirador nasal .
    Boca: Tiene labios rojos, las encas muestran el relieve dentario pero no tienen dientes.
    Odos: Ver la forma e implantacin del pabelln auricular. Los tmpanos son difciles de visualizar y tienen apariencia opaca.
    Cuello: Es corto y simtrico; ocasionalmente puede presentarse asimetra con desviacin hacia un lado.
    Torax: Observar su forma y simetra. Presenta movimientos respiratorios normales.
  8. 8. EXAMEN FSICO POSTERIOR
    Pulmones: La respiracin del RN es en gran parte abdominal, frecuentemente irregular (peridica)
    Corazn: Frecuencias cardiacas bajo 90 y sobre 195 por minuto deben estudiarse
    Abdomen-Forma: Debe ser ligeramente excavado en las primeras horas para luego distenderse en la medida que el intestino se llena de aire.
    Ombligo y cordn umbilical: Debe tener tres vasos: dos arterias y una vena. El cordn comienza a secarse horas despus del parto.
    Genitales
    Masculinos: En el RN de trmino, el escroto es pendular con arrugas que cubren el saco, pigmentado. Los testculos deben estar descendidos.
    Femeninos: Hacia el trmino de los labios mayores estos cubren completamente a los menores y cltoris. El himen debe verse y puede ser protuyente
  9. 9. NUTRICIN Y ALIMENTACIN DEL NEONATO
    La nutricin en este perodo es decisiva y tiene requerimientos especiales. En el caso prematuro, ste debe completar fuera del tero el desarrollo que debiera haber ocurrido en los ltimos meses del embarazo;
  10. 10. Leche materna
    Junto al aporte nutricional ideal, se han determinado una serie de otras ventajas de ella frente a la leche artificial:
    Proteccin contra las infecciones.
    Estimula el desarrollo del Lactobacilo
    Aporta lisozima, que tiene efecto bacteriosttico contra los bacilos gram
    positivos.
    Proporciona lactoferrina que al unirse al fierro en el intestino impide que est disponible para la multiplicacin bacteriana
    Estimula la relacin madre-hijo
  11. 11. CONCLUSIONES
    Le neonatologa como rama de la medicina se ha vuelto indispensable para la evaluacin de los neonatos, permitiendo de una manera mas acertada la valoracin de estos.