Interaces entre alimentos, suplementos alimentares e medicamentos As interaces entre alimentos e medicamentos podem produzir efeitos diversos que tero.

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    22-Apr-2015

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Slide 1 Interaces entre alimentos, suplementos alimentares e medicamentos As interaces entre alimentos e medicamentos podem produzir efeitos diversos que tero como consequncias quer a diminuio da eficcia dos medicamentos, quer o aumento da sua toxicidade. 1 Ndia Braz 2014 Slide 2 Interaces entre alimentos, suplementos alimentares e medicamentos A maioria dos estudos so realizados em doentes idosos, hospitalizados e polimedicados, muitas vezes com suplementao alimentar, o que tem tornado muito difcil extrapolar os resultados obtidos para populaes jovens e com regimes alimentares diversificados. 2 Ndia Braz 2014 Slide 3 A presena de alimentos no trajecto gastrointestinal pode afectar a biodisponibilidade dos medicamentos ingeridos por via oral. Os alimentos afectam o pH, a capacidade de solubilizao, o ritmo e a extenso da absoro. 3 Ndia Braz 2014 Slide 4 As interaces entre os alimentos e os medicamentos incluem a libertao, a dissoluo e a libertao dos frmacos. As alteraes na absoro ps-prandial reflectem-se em: alteraes na secreo gstrica, biliar e dos fluidos pancreticos; alteraes na mobilidade gstrica e intestinal; modificaes no fluxo visceral de sangue e linfa. A composio da dieta e o horrio das refeies interfere com a absoro dos frmacos. 4 Ndia Braz 2014 Slide 5 Interaes que aumentam a absoro de frmacos: FrmacoMecanismo CarbamazepinaProduo biliar aumentada acelera a dissoluo e absoro CiclosporinaDisponibilidade aumentada DiazepamOs alimentos aumentam a recuperao entero-heptica HidroclorotiazidaO esvaziamento gstrico retardado aumenta a absoro PropanololOs alimentos reduzem a extraco e a metabolizao 5 Ndia Braz 2014 Slide 6 Alimentos ou nutrientes podem interferir com o metabolismo de um medicamento ou com sua ao. Exemplo 1: alimentos envelhecidos ou fermentados podem conter tiramina, que interage com medicao inibidora da monoamina oxidase. Essa interao pode resultar em tenso arterial perigosamente alta. Exemplo 2: a vitamina K pode diminuir a eficcia de determinados medicamentos anticoagulantes. http://pods.dasnr.okstate.edu/docushare/dsweb/Get/Document-2458/T-3120web.pdf 6 Ndia Braz 2014 Slide 7 Alimentos ou nutrientes podem ser necessrios para a eliminao de uma medicao Exemplo: As enzimas do fgado preparam medicamentos para remoo do corpo. Estas enzimas requerem nutrientes para funcionar corretamente. Se os nutrientes necessrios no esto presentes, os medicamentos podem permanecer ativos no corpo mais do que deveriam. Isso pode causar um efeito de overdose. http://pods.dasnr.okstate.edu/docushare/dsweb/Get/Document-2458/T-3120web.pdf 7 Ndia Braz 2014 Slide 8 Composio da refeio e absoro de frmacos Rica em Hidratos de carbono Esvaziamento gstrico lento Rica em Protenas pH gstrico elevado; possibilidade de ligao Rica em Lpidos Volume do lmen aumentado; secreo biliar e pancretica aumentada; solubilizao de medicamentos lipoflicos pelos sais biliares. Com substitutos de lpidos (Olestra) Compostos lipoflicos associados com lpidos no absorvidos Fibra Ligao; Esvaziamento diminudo, maior tempo de absoro. 8 Ndia Braz 2014 Slide 9 Slide 10 Praticar Alimentao saudvel e diversificada; Cumprir as indicaes teraputicas (para medicamentos de venda livre e sujeitos a receita mdica); Ler as recomendaes de segurana dos medicamentos; Tomar apenas os medicamentos recomendados por profissionais; Evitar a auto medicao 10 Ndia Braz 2014 Estratgias para diminuir as interaces Medicamentos/Nutrientes Slide 11 Manter um registo actualizado de todos os produtos que toma e mostr-lo ao seu mdico. Referir ao profissional de sade tudo o que consome, incluindo medicamentos de venda livre, produtos naturais e bebidas alcolicas; Referir ao profissional de sade todos os sintomas novos ou recentemente acentuados; Apresentar todas as dvidas ao Dietista, ao Mdico ou ao Profissional de Farmcia. 11 Ndia Braz 2014

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