Ficha de Inscrio - k-train.ptk-train.pt/Ficha Inscricao CompJ.pdf Ficha de Inscrio K-Train,

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Ficha de Inscrio K-Train, Solues em Formao, Lda., Rua Jau n 14 Loja A, 1300-313 Lisboa Tel:210504755 / 965039267 Fax:213633982 NIPC 507949668 www.k-train.net Data Incio / / Data de Concluso / / Dados do Participante Nome: Morada Localidade Cdigo Postal - Dt. Nascimento / / Naturalidade Nacionalidade BI/Carto Cidado N Dt. Emissa: / / Local de Emisso Dados do Responsvel (pai, me, enc. educao, tutor, etc.) Nome Parentesco Contacto permanente Contacto alternativo E-mail Outra pessoa a contactar Contacto Factura em nome de: Informao complementar Alergias (alimentos, plantas, etc.) ou outras afeces que impliquem precaues especiais Medicao ou outros cuidados necessrios (os medicamentos so entregues em mo aos monitores com indicao escrita dos horrios, doses de cada toma e precaues a ter em conta) Limitaes alimentares (por opo religiosa, estilo de vida, etc.) Outras observaes Data: ___/___/____ Assinatura _____________________________ Participante Enc. Educao N Contribuinte Nmero utente SNS: Grupo sanguneo: 1. Declaro que o/a meu/minha educando/a no sofre de doena infecto-contagiosa e pode frequentar as actividades, bem como est apto a praticar desporto. 2. Autorizo a organizao a prestar ao/ meu/minha educando/a todos os cuidados mdicos que venham a ser necessrios, incluindo o transporte para unidade de sade adequada. 3. Autorizo a deslocao do meu/minha educando/a, acompanhado/a dos respectivos monitores, em passeios a p ou em transporte, para locais desportivos, de lazer ou educativos, no mbito das actividades. 4. Autorizo a recolha de imagens para efeitos de divulgao das actividades.

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