Captulo 17 - Complicaes Locais

  • Published on
    17-Jul-2015

  • View
    81

  • Download
    0

Transcript

- -Captulo

17

Complicaes Locais

Um nmero de complicaes potencial associado administrao de anestsicos locais:

Leses intra-orais ps-anestsicas Por convenincia, essas complicaes devem ser separadas entre aquelas que ocorrem kx:ohnentena regio da infiltrao e aquelas que so sistimicos.As complicaes sistmicas associadas administrao de anestesia local so discutidas no Captulo 18, e incluem superdosagem (reao txica), alergia e reaes psicognicas; complicaes localizadas so descritas neste captulo. Deve-se dar nfase que, com o aparecimento de qualquer complicao associada administrao de um anestsico local, uma notificao escrita deve ser feita no pronturio odontolgico do paciente. Para complicaes que se tomam crnicas, uma notificao deve ser feita .;empre que o paciente for reavaliado.

. . . . . . . . . . . .

Fratura

da agulha

Anestesia persistente ou parestesia Paralisia do nervo facial Trismo Leses dos tecidos moles Hematoma

Dor injeo Queimao injeoInfeco

EdemaNecrose dos tecidos

estimado (de fonna conservadora) que dentistas, nos Estados Unidos, administram por ano 300 milhes de tubetes anestsicos. Partindo do ponto que vrias infiltraes so administradas com um tubete apenas, o nmero de penetraes por agulhas odontolgicas em membranas mucosas intra-orais que ocorrem anualmente nos Estados Unidos de, provavelmente, 500 milhes. Em 30 anos (1973-2003) que este autor esteve envolvido em ensinar anestesia local, o mesmo presenciou 34 questes judiciais nas quais houve fratura de agulha com reteno da mesma na boca do paciente. Em 33 desses casos, o bloqueio do nervo alveolar inferior era a tcnica que estava sendo empregada no momento da fratura. O caso restante ocorreu durante o bloqueio do nervo alveolar pstero-superior. O calibre e comprimento da agulha usada pelo dentista em todos os casos, com exceo de um, era o calibre 30 e agulha curta. Uma agulha de calibre 27 curta foi usada no outro caso. Infonnaes cedidas por um grande fabricante de agulhas odontolgicas para anestesia 10callOrelatam 27 casos

;,;;;:;4f.,t'E~a' "'.-, ...

FRATURA DA AGULHAFratura e reteno de agulhas dentro dos tecidos tomou-se wna complicao de rara ocorrncia devido introduo no "'1ercado de agulhas descartveis. Entretanto, relatos de fra'JJraSde agulha ainda aparecem, embora, virtualmente, estas