Assistncia de Enfermagem em Cirurgias Neurolgicas Centro Universitrio UNIEURO Enfermagem Cirrgica 6 semestre Prof. Enf. Dinata Souza Leo.

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    07-Apr-2016

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  • Assistncia de Enfermagem em Cirurgias NeurolgicasCentro Universitrio UNIEUROEnfermagem Cirrgica 6 semestre

    Prof. Enf. Dinata Souza Leo

  • Abordagem CirrgicaCraniotomia

    Abordagens SupratentorialInfratentorialTransfenoidal

  • Orifcios de brocaCraniotomo automticoDeterminar edema cerebralDrenar abcesso, hematomaInseo de cateter ventricularObter craniotomia

  • Posicionamento do Paciente

  • Pr-operatrioExames de imagemTC, RM

    Angioressonncia

  • Complicaes pr-operatriaAumento da Presso Intracraniana (PIC)

    Infeces

  • Complicaes pr-operatriaDficit neurolgicoHipoperfuso cerebral

    Pneumopatia prviaHipoxemiaConvulsesEdema cerebral

  • Tratamento pr-operatrioAcesso centralAdm. LquidosMensurao da PVCATBSVDMonitorizar DUTricotomia

  • Tratamento ps-operatrioPAIGasometriaMonitorizao contnuaPVCMonitorar volume intravascularOxigenoterapiaIOT + VMVenturi ou macro NBZReduzir edema cerebralManitol, corticide

  • Homeostase neurolgicaMonitorizar Respirao

  • Manuteno da TemperaturaPrevenir Hipertermia

  • Melhorar Troca GasosaPrevenir infeco pulmonar

  • Tratar Privao da SensaoEdema PeriorbitrioManter cabeceira elevada 30Aplicar compressa perirbitaComunicar aumento do edema orbitalComunicar ao paciente a sua presena e o procedimento a ser realizadoEstimlar a Auto-imagem

  • Complicaes PotenciaisAumento da Presso Intracraniana PA, FC, Insuficincia respiratriaReduo do nvel de conscincia, dilatao pupilar

  • Complicaes PotenciaisChoque hipovolmico e Hemorragia FC, PA, Fr, pele fria e mida

    Distrbio HidroeletrolticoMonitorar nveis de K, Na, Ur, Cr, GlicemiaRealizar balano hdrico rigorosoIncentivar ingesta alimentar e hdrica

  • Complicaes PotenciaisInfeces

    Tocar curativo 1 x diaObservar sinais de infeco em stio cirrgicoRegistrar drenagem do hemovac 12/12hComunicar drenagem de lquor atravs da incisoDiscutir necessidade de permanncia de dispositivosAdministrar antibiticos

  • Complicaes PotenciaisCrise convulsivaAdministrar medicamentos e comunicar ao mdico imediatamenteBarbitricosBenzodiazepnicosAspirar vias areas superioresRegistrar freqncia e duraoVerificar sinais vitaisFornecer oxignio suplementarProteger contra leses

  • Complicaes PotenciaisTrombose venosa profunda (TVP) e tromboembolismo pulmonar (TEP)

    lcera por pressoMudana de decbitoInstalar colcho piramidal ou pneumticoDersani em proeminncias sseasSuporte nutricional

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